Réponse courte : au Québec, une demande de consultation à un médecin spécialiste transite encore majoritairement par télécopieur, soit vers le Centre de répartition des demandes de service (CRDS) de votre région, soit directement au cabinet du spécialiste. Le Dossier santé du Québec (DSQ) partage les résultats de laboratoire et l’imagerie, mais il ne route pas la référence elle-même. Un patient, lui, ne peut pas déclencher la référence par télécopie ; il peut en revanche compléter son dossier auprès du spécialiste une fois le rendez-vous confirmé.
Pourquoi la télécopie reste la voie standard
Le DSQ, opéré par la RAMQ, est un dépôt interopérable : il centralise le domaine médicament, le domaine laboratoire et le domaine imagerie pour qu’un médecin autorisé consulte ces données au chevet du patient. Il ne contient pas la référence ni la note clinique. Le Dossier santé numérique (DSN), qui prendra la relève à long terme, en est encore aux premiers déploiements en 2026 et ne couvre pas encore le routage des demandes de consultation.
En pratique, la voie de communication entre une clinique de première ligne (GMF, GMF-R, clinique privée, CLSC) et un cabinet de spécialiste passe par deux canaux :
- Le Centre de répartition des demandes de service (CRDS) de votre région (Montréal, Capitale-Nationale, Estrie, etc.). Le CRDS centralise les demandes pour la plupart des spécialités adultes non urgentes et attribue une priorité de A à E selon la raison de consultation. Le formulaire est transmis par télécopieur au CRDS régional, qui redirige la demande au spécialiste avec le meilleur délai.
- La télécopie directe au cabinet du spécialiste, quand la spécialité n’est pas couverte par le CRDS, quand le médecin de famille connaît personnellement le spécialiste, ou quand la demande concerne une requête d’examen (imagerie, endoscopie, cardiologie non invasive) plutôt qu’une consultation.
Résultat : chaque cabinet de spécialiste et chaque bureau du CRDS a un numéro de télécopieur actif. Beaucoup de cliniques de première ligne remplacent leur poste physique par un télécopieur en ligne. La ligne cuivre a été résiliée, ou la machine n’imprime plus.
Ce que la télécopie doit contenir
Pour qu’une demande de consultation soit acceptée par un CRDS ou par un cabinet de spécialiste, la télécopie doit porter :
- Formulaire officiel signé par le prescripteur, soit le formulaire CRDS régional pour une consultation triée, soit une lettre de référence sur en-tête de clinique pour une demande directe.
- Identité du patient : nom, date de naissance, numéro d’assurance maladie (RAMQ), téléphone et adresse.
- Motif clinique : diagnostic présumé ou raison de consultation formulée en langage clinique, symptômes pertinents, durée d’évolution.
- Priorité clinique de A à E si le formulaire CRDS le demande, avec justification quand la priorité est A ou B.
- Documents d’appui : résultats de laboratoire récents, comptes rendus d’imagerie, ECG, notes de consultation antérieures. Ces documents peuvent aussi être consultables via le DSQ, mais un envoi joint accélère le triage.
- Coordonnées du prescripteur : nom, numéro de permis du Collège des médecins, GMF ou clinique, numéro de télécopieur de retour et numéro de téléphone pour joindre l’équipe traitante.
Une page de garde n’est pas obligatoire, mais elle réduit les rappels : le secrétariat du spécialiste sait immédiatement qui a envoyé la télécopie et à quel numéro répondre.
Côté clinique : envoyer la demande de consultation
Dans un GMF, un GMF-R ou une clinique privée, la procédure standard :
Étape 1 : préparez le formulaire de demande de service dans votre dossier médical électronique ou sur le formulaire papier régional. Vérifiez que la priorité clinique est cochée et que le motif est écrit dans le langage attendu par le CRDS (les rejets viennent presque toujours d’un motif trop vague).
Étape 2 : signez électroniquement ou à l’encre. Numérisez à 300 dpi minimum si vous partez d’un papier ; téléversez directement le PDF si votre DMÉ l’exporte.
Étape 3 : téléversez le document dans votre outil de télécopie en ligne. Confirmez que le numéro d’assurance maladie, le numéro de permis du prescripteur et la signature sont nets à l’écran.
Étape 4 : saisissez le numéro de télécopieur du CRDS de votre région (ou du cabinet du spécialiste pour une demande directe), indicatif régional inclus. Vérifiez le numéro sur le site du CIUSSS ou sur la fiche du cabinet ; certains CRDS ont modifié leur numéro depuis 2024.
Étape 5 : envoyez, puis conservez l’accusé de réception PDF horodaté au dossier du patient. Il fait foi de la date de dépôt de la demande, ce qui compte pour la priorité et pour la mesure des délais d’accès.
Une clinique qui envoie trois ou quatre demandes par semaine peut le faire à la page, sans forfait mensuel. PayPerFax facture $2 pour les 3 premières pages, puis $0.75 par page supplémentaire. Aucun frais si la transmission n’aboutit pas.
Côté patient : compléter votre dossier auprès du spécialiste
Un patient ne peut pas déclencher une référence médicale lui-même : la demande de consultation doit venir d’un médecin, d’une infirmière praticienne spécialisée (IPS) ou d’un dentiste selon la spécialité visée. En revanche, une fois le rendez-vous confirmé par le cabinet du spécialiste, vous pouvez transmettre vous-même les documents qui complètent votre dossier :
- Résultats d’examens réalisés dans une clinique privée qui ne verse pas au DSQ.
- Rapports d’un spécialiste consulté hors Québec ou dans un autre CIUSSS.
- Formulaires demandés en amont du rendez-vous (questionnaire préopératoire, journal de symptômes, formulaire de consentement).
Depuis chez vous, sans télécopieur à la maison, la marche à suivre :
Étape 1 : téléversez vos documents en PDF, JPG ou Word depuis votre ordinateur ou votre téléphone. Un scan lisible avec l’appareil photo du téléphone est accepté par la plupart des cabinets.
Étape 2 : saisissez le numéro de télécopieur du secrétariat, indicatif régional inclus. Vérifiez-le sur le site du cabinet ou en appelant l’accueil. Les résultats de recherche listent parfois un ancien numéro.
Étape 3 : cliquez sur Envoyer. Vous recevez l’accusé de réception par courriel dès que la télécopie a été livrée. Notez le numéro de confirmation sur votre calendrier de rendez-vous.
Si votre médecin de famille vous a demandé de rappeler le CRDS pour vérifier l’état d’une demande de consultation en attente, présentez-vous plutôt par téléphone : le CRDS n’accepte pas de suivi de dossier par télécopie de la part d’un patient.
Sécurité et Loi 25
Une demande de consultation contient des renseignements personnels sensibles au sens de la Loi 25 : identité, numéro de RAMQ, motif clinique, antécédents. En pratique :
- Chiffrement de bout en bout. Le téléversement et la transmission passent par une connexion TLS. Le fichier n’est pas stocké en clair sur nos serveurs.
- Suppression après envoi. Le document est supprimé de nos serveurs une fois la transmission confirmée au destinataire.
- Aucun compte requis. Aucune information personnelle n’est conservée entre deux envois.
- Accusé au dossier. L’accusé de réception PDF est votre preuve d’envoi ; il peut être versé au dossier du patient côté clinique, ou conservé par le patient à titre de reçu.
Envoyer maintenant
Vous avez le formulaire de demande de consultation, ou les documents à transmettre au spécialiste. Depuis votre navigateur, téléversez le document, saisissez le numéro, envoyez. Vous ne payez qu’à la transmission confirmée : $2 pour les 3 premières pages, puis $0.75 par page supplémentaire.